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Abstract Background Cardiovascular complications of COVID-19 are important aspects of the disease’s pathogenesis and prognosis. Evidence on the prognostic role of troponin and myocardial injury in Latin American hospitalized COVID-19 patients is still scarce. Objectives To evaluate myocardial injury as independent predictor of in-hospital mortality and invasive mechanical ventilation support in hospitalized patients, from the Brazilian COVID-19 Registry. Methods This cohort study is a substudy of the Brazilian COVID-19 Registry, conducted in 31 Brazilian hospitals of 17 cities, March-September 2020. Primary outcomes included in-hospital mortality and invasive mechanical ventilation support. Models for the primary outcomes were estimated by Poisson regression with robust variance, with statistical significance of p<0.05. Results Of 2,925 patients (median age of 60 years [48-71], 57.1% men), 27.3% presented myocardial injury. The proportion of patients with comorbidities was higher among patients with cardiac injury (median 2 [1-2] vs. 1 [0-2]). Patients with myocardial injury had higher median levels of brain natriuretic peptide, lactate dehydrogenase, creatine phosphokinase, N-terminal pro-brain natriuretic peptide, and C-reactive protein than patients without myocardial injury. As independent predictors, C-reactive protein and platelet counts were related to the risk of death, and neutrophils and platelet counts were related to the risk of invasive mechanical ventilation support. Patients with high troponin levels presented a higher risk of death (RR 2.03, 95% CI 1.60-2.58) and invasive mechanical ventilation support (RR 1.87, 95% CI 1.57-2.23), when compared to those with normal troponin levels. Conclusion Cardiac injury was an independent predictor of in-hospital mortality and the need for invasive mechanical ventilation support in hospitalized COVID-19 patients.

Resumo Fundamento As complicações cardiovasculares da COVID-19 são aspectos importantes da patogênese e do prognóstico da doença. Evidências do papel prognóstico da troponina e da lesão miocárdica em pacientes hospitalizados com COVID-19 na América Latina são ainda escassos. Objetivos Avaliar a lesão miocárdica como preditor independente de mortalidade hospitalar e suporte ventilatório mecânico em pacientes hospitalizados, do registro brasileiro de COVID-19. Métodos Este estudo coorte é um subestudo do registro brasileiro de COVID-19, conduzido em 31 hospitais brasileiros de 17 cidades, de março a setembro de 2020. Os desfechos primários incluíram mortalidade hospitalar e suporte ventilatório mecânico invasivo. Os modelos para os desfechos primários foram estimados por regressão de Poisson com variância robusta, com significância estatística de p<0,05. Resultados Dos 2925 pacientes [idade mediana de 60 anos (48-71), 57,1%], 27,3% apresentaram lesão miocárdica. A proporção de pacientes com comorbidades foi maior nos pacientes com lesão miocárdica [mediana 2 (1-2) vs. 1 (0-20)]. Os pacientes com lesão miocárdica apresentaram maiores valores medianos de peptídeo natriurético cerebral, lactato desidrogenase, creatina fosfoquinase, N-terminal do pró-peptídeo natriurético tipo B e proteína C reativa em comparação a pacientes sem lesão miocárdica. Como fatores independentes, proteína C reativa e contagem de plaquetas foram relacionados com o risco de morte, e neutrófilos e contagem de plaquetas foram relacionados ao risco de suporte ventilatório mecânico invasivo. Os pacientes com níveis elevados de troponina apresentaram um maior risco de morte (RR 2,03, IC95% 1,60-2,58) e suporte ventilatório mecânico (RR 1,87;IC95% 1,57-2,23), em comparação àqueles com níveis de troponina normais. Conclusão Lesão cardíaca foi um preditor independente de mortalidade hospitalar e necessidade de suporte ventilatório mecânico em pacientes hospitalizados com COVID-19.

https://doi.org/10.36660/abc.20220151

Comparação entre os resultados do implante de um segmento de arco longo versus dois segmentos de arco tradicional no tratamento de pacientes com ceratocone
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Silva, Frederico Bicalho Dias da

; Daher, Nathalie Dalloul

; Botelho, Felipe Alves

Revista Brasileira de Oftalmologia

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2023, Volume 82 elocation e0016

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Purpose: To retrospectively analyze the changes in corneal keratometry and astigmatism after intrastromal ring surgery, comparing the use of one long arch segment versus two traditional arc length segments. Methods: A cross-sectional study obtained data from 94 eyes of patients diagnosed with keratoconus that underwent surgical treatment with corneal ring implant. They were divided into two groups according to the type of implant received: one long-arch segment (Group A) or two traditional segments (Group B), both 250 microns thick. Preoperative data from the two groups were compared to ensure that the samples were similar (the differences between the two groups were not statistically significant). The variables (pre and post-operatively) analyzed were: best corrected visual acuity, keratometry, corneal astigmatism and refraction. Results: Group A, which received one long arch segment, showed a Km decrease of 4.42D (8.7%) and a corneal astigmatism reduction of 2.43D (40.4%). Group B, where the eyes acquired two traditional arch segments, showed an average Km decrease of 2.66D (5.1%) and corneal astigmatism reduction of 2.11D (34.8%). The mean keratometry (Km) reduction obtained was statistically significant (p≤0.05) when comparing both groups (A and B). The mean corneal astigmatism reduction was not statistically significant (p≤0.05) when comparing both groups (A and B). Conclusions: One long-arch segment has been demonstrated to have a greater capacity to reduce corneal curvature when compared to the use of two traditional-sized arch segments. No significant differences were found regarding the reduction of corneal astigmatism after comparing the results obtained in both groups.

RESUMO Objetivo: Analisar retrospectivamente as alterações na ceratometria e no astigmatismo corneano obtidas após cirurgia de implante de anel intraestromal, comparando o uso de um segmento de arco longo versus o implante de dois segmentos de comprimento de arco tradicional. Métodos: A partir de um estudo transversal, obtivemos os dados de 94 olhos de pacientes diagnosticados com ceratocone, que foram submetidos ao implante de anel corneano. Eles foram divididos em dois grupos, dependendo do tipo de implante recebido: Grupo A, um segmento de arco longo; Grupo B, dois segmentos tradicionais. Todos os segmentos implantados possuíam 250µ de espessura. Os dados do pré-operatório dos dois grupos foram comparados, para garantir que as amostras eram similares (as diferenças encontradas entre os dois grupos não eram estatisticamente significativas). As variáveis analisadas no pré e no pós-operatório foram acuidade visual com correção, ceratometria, astigmatismo corneano e refração. Resultados: A amostra que recebeu apenas um segmento de arco longo (Grupo A) obteve redução da ceratometria média de 4,42D (8,7%) e do astigmatismo corneano de 2,43D (40,4%). Já na amostra dos olhos que receberam dois segmentos de arco tradicional (Grupo B), houve redução média de 2,66D (5,1%) em relação à ceratometria média e redução média de 2,11D (34,8%) em relação ao astigmatismo corneano. A redução obtida na ceratometria média no Grupo A foi maior que a obtida no Grupo B (diferença estatisticamente significativa). A redução obtida no astigmatismo do Grupo A não foi estatisticamente significante, se comparada com o resultado obtido no Grupo B (considerando p≤0,05). Conclusão: Foi demonstrado que o uso de um segmento de arco longo possui maior capacidade de aplanação corneana, se comparado com o uso de dois segmentos com comprimento de arco tradicional. Em relação à redução do astigmatismo, os dois grupos mostraram resultados equivalentes.

https://doi.org/10.37039/1982.8551.20230016

Perfil sociodemográfico e farmacoepidemiológico de crianças infectadas pelo HIV
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Marca, Leticia Mara

; Dias, Frederico Alves

; Schultz, Débora Bauer

; Höfelmann, Doroteia Aparecida

; Rattmann, Yanna Dantas

Saúde em Debate

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Dez 2022, Volume 46 Nº spe5 Páginas 164 - 177

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Antiretroviral therapy interferes with the replication of the HIV virus, stops the progression of infection, and prevents early mortality in infected children. This research investigated the sociodemographic profile and parameters related to the antiretroviral treatment of HIV positive children living in the state of Paraná. This is a descriptive observational and analytical study, carried out with secondary data from the year 2020, referring to children up to 12 years of age. The profile, prevalence, medicines in use, treatment abandonment, viral resistance, and viral suppression were investigated. A total of 148 children were identified, with a prevalence equal to 8.1/100,000 in Paraná. All infants had begun their treatment, but 17,2% abandoned it. Among children who remained on treatment, 9.8% did not achieve viral suppression and their viral loads commonly exceeded 1000 viral copies/mL. There was a predominance of drug regimens probably prescribed after treatment failures. The results indicate that Paraná presents good results in terms of rapid initiation of therapy and viral suppression in children. However, there is a considerable number of abandonments of therapy and therapeutic failures, indicating the need to strengthen the link between this population and health services.

RESUMO A terapia antirretroviral interfere na replicação do vírus HIV, impede a progressão da infecção para a Aids e previne a mortalidade precoce das crianças infectadas. Esta pesquisa investigou o perfil sociodemográfico e os parâmetros relacionados com o tratamento antirretroviral das crianças HIV positivas residentes no estado do Paraná. Trata-se de um estudo observacional descritivo e analítico realizado com dados secundários do ano de 2020 referentes às crianças com até 12 anos de idade. Foram investigados: perfil, prevalência, medicamentos em uso, abandono da terapia, resistência e supressão viral. Foram identificadas 148 crianças, com uma prevalência igual a 8,1/100 mil no Paraná. Apesar de todas as crianças diagnosticadas com HIV terem iniciado o tratamento, 17,2% encontravam-se em abandono da terapia antirretroviral. Entre as crianças que permaneciam em tratamento, 9,8% não atingiram a supressão viral e suas cargas virais comumente ultrapassavam mil cópias virais/mL. Houve um predomínio de esquemas medicamentosos provavelmente prescritos após falhas terapêuticas. Os resultados indicam que o Paraná apresenta bons resultados quanto ao início rápido da terapia e à supressão viral das crianças. Entretanto, existe um número considerável de abandonos da terapia e de falhas terapêuticas, indicando a necessidade de reforçar a vinculação desta população aos serviços de saúde.

https://doi.org/10.1590/0103-11042022e514

Perfil sociodemográfico e farmacoepidemiológico de crianças infectadas pelo HIV
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; Rattmann, Yanna Dantas

Saúde em Debate

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Dez 2022, Volume 46 Nº spe5 Páginas 164 - 177

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/0103-11042022e514

Trajetórias Adolescentes e Infração: José, entre a Morte e a Aposta
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Moreira, Jacqueline de Oliveira

; Guerra, Andréa Máris Campos

; Marinho, Frederico Couto

; Silva, Bráulio Figueiredo Alves da

; Rodrigues, Bianca Ferreira

; Silva, Ana Carolina Dias

; Oliveira, Lucas Caetano Pereira de

Psicologia: Ciência e Profissão

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2022, Volume 42 elocation e231908

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Resumo Frente às elevadas taxas de mortalidade e encarceramento de jovens brasileiros negros, pobres e moradores de periferia, apresenta-se pesquisa transdisciplinar que buscou qualificar os eventos, transições e rupturas que marcam suas trajetórias, analisando o ciclo de vida para desvelar seus nexos, movimentos e fatores de risco. Para tanto, partimos do levantamento de Planos Individuais de Atendimento (PIA) de adolescentes em cumprimento de medida socioeducativa para, posteriormente, efetuar uma busca ativa por esses sujeitos, a fim de aplicar um questionário e convidá-los a contarem suas histórias de vida por meio da metodologia de Narrativas Memorialísticas. A partir da análise de um caso que revela o potencial universal de cada vida singular, foram analisados quatro eixos identificados a partir do próprio discurso do jovem, a saber: a violência do Estado, a adolescência, a mortalidade e a aposta. Em contraposição à precariedade e à ausência de amparo a que algumas vidas são lançadas, desvelando a morte, uma aposta decidida, traduzida pela oferta de algum enlaçamento, parece convocar a construção de saídas possíveis.

Abstract Considering the high rates of mortality and incarceration among young black Brazilians, the poor, and the periphery residents, we present this transdisciplinary research that sought to qualify the events, transitions, and ruptures that mark their trajectories, analysing their life cycle to unveil its links, movements, and risk factors. We started with the survey of Planos Individuais de Atendimento (Individual Care Plans - PIA) of adolescents in compliance with a socio-educational measure, and later with an active search for these subjects, to apply a questionnaire and invite them to tell their life stories by using the methodology of Narrative Memoir. From a case analysis, which reveals the universal potential of each singular life, we analyzed four axes identified from the young man’s own discourse, namely: State violence, adolescence, mortality, and wager. In contrast to the precariousness and the lack of support in their lives, risking death, a determined wager, in the form of an unsavory cooperation, may create possible way outs.

Resumen Ante las altas tasas de mortalidad y encarcelamiento de jóvenes negros brasileños, pobres y residentes en la periferia, se presenta una investigación transdisciplinaria que busca calificar los eventos, transiciones y rupturas que marcan sus trayectorias, analizando el ciclo de vida, desvelando sus vínculos, movimientos y factores de riesgo. Para ello, se partió de la encuesta de Planos Individuais de Atendimento (“Planes de Atención Individualizados”) de adolescentes en cumplimiento de medida socioeducativa para luego realizar una búsqueda activa de estos temas con el fin de aplicarles un cuestionario e invitarlos a contar sus historias de vida utilizando la metodología de Narrativas Memorialistas. A partir del análisis de caso, que revela el potencial universal de cada vida singular, se analizaron cuatro ejes identificados a partir del propio discurso del joven: la violencia del Estado, la adolescencia, la mortalidad y la apuesta. En contraste con la precariedad y la falta de apoyo a la que se arrojan algunas vidas, desvelando la muerte, una apuesta decidida, traducida en el ofrecimiento de algún vínculo, parece llamar a la construcción de posibles salidas.

https://doi.org/10.1590/1982-3703003231908

Grafting biomaterials associated to topical glucocorticoid: effects on pre-osteoblastic cells (MC3T3-E1)
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SILVA, Alice de Araújo Ferreira

; PEREIRA, Carolina Nemesio de Barros

; DIAS, Danilo Rocha

; LAGES, Frederico Santos

; MALTOS, Katia Lucy Melo

; MOREIRA, Allyson Nogueira

; ZENÓBIO, Elton Gonçalves

; DINIZ, Ivana Márcia Alves

Brazilian Oral Research

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2022, Volume 36 elocation e090

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract The topical glucocorticoid budesonide has been prescribed before and after sinus lift surgery as adjuvant drug treatment for maxillary sinus membrane inflammation. However, there is no study on the effects of budesonide on the regenerative process of bone grafting biomaterials. We investigated the effect of the association of budesonide with some biomaterials on the growth and differentiation capacity of pre-osteoblastic cells (MC3T3-E1 subclone 4). Xenogeneic (Bio-Oss and Bio-Gen) and synthetic hydroxyapatites (Osteogen, Bonesynth, and HAP-91) were tested in conditioned medium (1% w/v). The conditioned medium was then supplemented with budesonide (0.5% v/v). Cell viability was assessed using the MTT assay (48, 96, and 144 h), and mineralized nodules were quantified after 14 days of culture using the Alizarin Red Staining. Alkaline phosphatase activity was assessed through the release of thymolphthalein at day seven. All biomaterials showed little or no cytotoxicity. The Bio-Gen allowed significantly less growth than the control group regardless of the experimental time. Regarding differentiation potential of MC3T3-E1, the HAP-91-conditioned medium showed remarkable osteoinductive properties. In osteodifferentiation, the addition of budesonide favored the formation of mineral nodules when cells were cultured in medium conditioned with synthetic materials, whereas it weakened the mineralization potential of cells cultured in xenogeneic medium. Regardless of whether budesonide was added or not, Osteogen and Bio-Oss showed higher alkaline phosphatase activity than the other groups. Budesonide may improve bone formation when associated with synthetic biomaterials. Conversely, the presence of this glucocorticoid weakens the mineralization potential of pre-osteoblastic cells cultured with xenogeneic hydroxyapatites.

https://doi.org/10.1590/1807-3107bor-2022.vol36.0090

Estudo de série histórica de casos de tuberculose entre 1999 e 2015, em Ouro Preto, Minas Gerais, Brasil
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Silva, Danilo Jorge da

; Abreu, Frederico Prado

; Xavier, Luiz Eduardo de Freitas

; Duarte, Luana Pimentel

; Neves, Vinícius de Jesus Rodrigues

; Souza, Anelise Andrade de

; Dias, Samuel Ribeiro

; Carneiro, Ana Paula Scalia

; Bezerra, Olivia Maria de Paula Alves

Cadernos Saúde Coletiva

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Mar 2021, Volume 29 Nº 1 Páginas 36 - 45

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Introdução A tuberculose, caracterizada pela Organização Mundial de Saúde (OMS) como emergência sanitária mundial, é uma doença de impacto global. Objetivo Realizar série histórica de casos de tuberculose em um período de 17 anos em Ouro Preto, Minas Gerais, considerando a histórica relação da doença com a mineração. Método Dados foram obtidos em sistema próprio de registros do município, por busca ativa em prontuários médicos e comparados à quantidade de casos notificados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN). Para análises de tendência, foram utilizados modelos de regressão polinomial para séries históricas. Resultados Idade média dos casos foi 40,3 ± 16,4 anos. Homens apresentaram 2,23 vezes mais casos e chance 2,07 vezes maior para desfechos negativos. A forma mais observada foi pulmonar (84%), e sorologia para HIV foi realizada em apenas 16,3% dos registros. Principal desfecho observado foi cura (70%), e desfechos negativos totalizaram 20,2% dos registros. Taxa de incidência média foi 29,76 e 16,23 casos/100 mil habitantes na área municipal e distrital, respectivamente. Conclusão Apesar da relação histórica entre mineração e tuberculose no município, observa-se que este ainda apresenta preocupantes vulnerabilidades em relação à vigilância da doença. Análise de série temporal sugeriu declínio na proporção de casos curados entre 2009 e 2015.

Abstract Background Tuberculosis, characterized by the World Health Organization as a global health emergency, is a disease of global impact. Objective To investigate a series of tuberculosis cases during 17 years in Ouro Preto, Minas Gerais, Brazil, considering the historic relationship between mining and the disease. Method Data was obtained through the city's system of tuberculosis notifications, plus active search through medical records, and compared to the amount of notified cases present in the System of Information of Notifications Complications. For trend analysis, polynomial regression models were used for the historic series. Results The average age was 40.3 ± 16.4 years old. Men showed 2.23 times more cases and chances (odds ratio) of 2.07 times higher for negative outcomes. The most observed form was lung (85%) and HIV serology was performed in only 16.3% of the logs. The main observed outcome was a cure (70%) and negative outcomes accounted for 20.2% of the logs. The average incidence rate was 29.76 and 16.23 cases/100 thousand inhabitants in the city and district zones, respectively. Conclusion Despite the historical relationship between mining and tuberculosis in the municipality, it is observed that the same still presents worrying vulnerabilities about disease surveillance, temporal series analysis suggested a decline in the proportion of cases cured between 2009 and 2015.

https://doi.org/10.1590/1414-462x202129010120 358 downloads

Virologic success under antiretroviral therapy among people living with HIV/AIDS in the state of Paraná, Brazil
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Dias, Frederico Alves

; Höfelmann, Doroteia Aparecida

; Rattmann, Yanna Dantas

einstein (São Paulo)

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2021, Volume 19 elocation eAO5800

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo: Caracterizar o perfil sociodemográfico da população em tratamento antirretroviral no estado do Paraná, investigar a proporção de pessoas em tratamento entre todos os diagnosticados e analisar a proporção de pacientes com carga viral suprimida nas diferentes regiões do estado. Métodos: Estudo observacional descritivo e analítico realizado com informações referentes ao período de janeiro de 2018 a janeiro de 2019. Os dados foram obtidos do Sistema Informatizado de Monitoramento Clínico das Pessoas Vivendo com HIV/AIDS e do Sistema de Controle Logístico de Medicamentos. Foram calculadas as proporções de pessoas em tratamento antirretroviral no estado e de pacientes com carga viral ≤1.000 cópias/mL e ≤50 cópias/mL. Os resultados foram comparados com os parâmetros correspondentes da meta 90-90-90 da Organização Mundial da Saúde. Resultados: O estado do Paraná alcançou o segundo e o terceiro parâmetros da meta 90-90-90 da Organização Mundial da Saúde. Entre os diagnosticados, 93,12% encontravam-se em tratamento antirretroviral, e 90,0% destes apresentavam carga viral abaixo 50 cópias do RNA viral/mL de sangue, indicando sucesso virológico. Conclusão: A política de saúde voltada à população vivendo com HIV/AIDS e os serviços de saúde disponibilizados no Paraná têm obtido êxito em parâmetros relevantes para o controle da epidemia. Entretanto, é necessário assegurar o diagnóstico das pessoas infectadas por HIV na população.

ABSTRACT Objective: To characterize the sociodemographic profile of the population undergoing antiretroviral treatment in the state of Paraná, Brazil, to investigate the proportion of people undergoing treatment among all those diagnosed, and to analyze the proportion of patients with suppressed viral load in different regions of the state. Methods: Observational descriptive and analytical study carried out with information referring to the period from January 2018 to January 2019. Data were obtained from the Sistema Informatizado de Monitoramento Clínico das Pessoas Vivendo com HIV/AIDS [Computerized System for Clinical Monitoring of People Living with HIV/AIDS] and Sistema de Controle Logístico de Medicamentos[Drug Supply Control System]. The proportion of people on antiretroviral treatment in the state and the proportion of patients with viral load ≤1,000 copies/mL and ≤50 copies/mL were calculated. The results were compared with the corresponding parameters of the World Health Organization goal 90-90-90. Results: The state of Paraná managed to reach the second and third parameters of the 90-90-90 goal of the World Health Organization. Among those diagnosed, 93.12% were on antiretroviral treatment, and 90.0% of them had a viral load below 50 copies of viral RNA/mL of blood, indicating virologic success. Conclusion: The health policy aimed at the population living with HIV/AIDS, and the health services available in Paraná have been successful in parameters relevant to the control of the epidemic. However, it is necessary to ensure the diagnosis of people infected with HIV in the population.

https://doi.org/10.31744/einstein_journal/2021ao5800

Antiretroviral drug use by individuals living with HIV/AIDS and compliance with the Clinical Protocol and Therapy Guidelines
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Brojan, Lucas Eduardo Fedaracz

; Marca, Leticia Mara

; Dias, Frederico Alves

; Rattmann, Yanna Dantas

einstein (São Paulo)

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2020, Volume 18 elocation eAO4995

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo Descrever esquemas terapêuticos de antirretrovirais prescritos e sua conformidade com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas, do Ministério da Saúde, para manejo da infecção pelo HIV. Métodos Estudo observacional e descritivo. Os dados do estado do Paraná sobre medicamentos que compõem os esquemas terapêuticos, linhas de tratamento e número de pessoas em uso destes foram acessados no Sistema de Controle Logístico de Medicamentos Antirretrovirais no período de janeiro a junho de 2018. As combinações de antirretrovirais (esquemas terapêuticos) foram comparadas conforme o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas vigente, e as inconformidades foram categorizadas e quantificadas. Resultados No Paraná, 35.127 pessoas com HIV foram tratadas com 253 esquemas terapêuticos distintos. Dentre os esquemas prescritos, 19,1% eram de primeira linha, 27,4% de segunda linha e 48,5% de terceira linha. Nas inconformidades, predominaram a não associação entre inibidores da protease e ritonavir (42,8%), terapia tripla de baixa eficiência (36,9%), terapia dupla (26,1%), monoterapia (20,3%) e terapia tripla de inibidores da transcriptase reversa análogos de nucleosídeos (17,1%). Conclusão Maior parte das pessoas em tratamento do HIV no Paraná utilizam esquemas terapêuticos previstos no Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas vigente, o que contribui para o sucesso terapêutico. Entretanto, associações não previstas foram identificadas nas linhas de tratamento iniciais, podendo ocasionar inefetividade, falha virológica e resistência viral.

ABSTRACT Objective To describe antiretroviral treatment regimens prescribed and their compliance with the Clinical Protocol and Therapy Guidelines of the Ministry of Health for the management of HIV infection. Methods Observational and descriptive study. Secondary data of the state of Paraná (Brazil) on drugs, treatment regimens, lines of treatment and number of individuals on treatment, from January to June 2018, were accessed at the Antiretroviral Agents Logistic Control System. Combinations of antiretroviral drugs (treatment regimens) were compared according to the current Clinical Protocol and Therapy Guidelines and non-compliances were classified and quantified. Results In Paraná, 35,127 individuals with HIV were treated with 253 different treatment regimens. Of the prescribed regimens, 19.1% were first-line, 27.4% second-line and 48.5% third-line. Among non-compliances, the most prevalent were absence of association of protease inhibitors and ritonavir (42.8%), low efficacy triple therapy (36.9%), double therapy (26.1%), monotherapy (20.3%), and triple therapy of nucleoside analog reverse transcriptase inhibitors (17.1%). Conclusion Most individuals receiving HIV treatment in the state of Paraná are on treatment regimens established in the current Clinical Protocol and Therapy Guidelines, which contributes to successful therapy. However, associations not provided by the current Clinical Protocol and Therapy Guidelines were identified in the initial treatment lines, which could lead to ineffectiveness, virologic failure and viral resistance.

https://doi.org/10.31744/einstein_journal/2020ao4995 4447 downloads

10.

Diretrizes para avaliação e validação do potencial doador de órgãos em morte encefálica
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Westphal, Glauco Adrieno

; Garcia, Valter Duro

; Souza, Rafael Lisboa de

; Franke, Cristiano Augusto

; Vieira, Kalinca Daberkow

; Birckholz, Viviane Renata Zaclikevis

; Machado, Miriam Cristine

; Almeida, Eliana Régia Barbosa de

; Machado, Fernando Osni

; Sardinha, Luiz Antônio da Costa

; Wanzuita, Raquel

; Silvado, Carlos Eduardo Soares

; Costa, Gerson

; Braatz, Vera

; Caldeira Filho, Milton

; Furtado, Rodrigo

; Tannous, Luana Alves

; Albuquerque, André Gustavo Neves de

; Abdala, Edson

; Gonçalves, Anderson Ricardo Roman

; Pacheco-Moreira, Lúcio Filgueiras

; Dias, Fernando Suparregui

; Fernandes, Rogério

; Giovanni, Frederico Di

; Carvalho, Frederico Bruzzi de

; Fiorelli, Alfredo

; Teixeira, Cassiano

; Feijó, Cristiano

; Camargo, Spencer Marcantonio

; Oliveira, Neymar Elias de

; David, André Ibrahim

; Prinz, Rafael Augusto Dantas

; Herranz, Laura Brasil

; Andrade, Joel de

Revista Brasileira de Terapia Intensiva

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Set 2016, Volume 28 Nº 3 Páginas 220 - 255

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO O transplante de órgãos é a única alternativa para muitos pacientes portadores de algumas doenças terminais. Ao mesmo tempo, é preocupante a crescente desproporção entre a alta demanda por transplantes de órgãos e o baixo índice de transplantes efetivados. Dentre as diferentes causas que alimentam essa desproporção, estão os equívocos na identificação do potencial doador de órgãos e as contraindicações mal atribuídas pela equipe assistente. Assim, o presente documento pretende fornecer subsídios à equipe multiprofissional da terapia intensiva para o reconhecimento, a avaliação e a validação do potencial doador de órgãos.

ABSTRACT Organ transplantation is the only alternative for many patients with terminal diseases. The increasing disproportion between the high demand for organ transplants and the low rate of transplants actually performed is worrisome. Some of the causes of this disproportion are errors in the identification of potential organ donors and in the determination of contraindications by the attending staff. Therefore, the aim of the present document is to provide guidelines for intensive care multi-professional staffs for the recognition, assessment and acceptance of potential organ donors.

https://doi.org/10.5935/0103-507X.20160049 53556 downloads

11.

Flexural Behavior of Epoxy Matrix Composites Reinforced with Malva Fiber
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Margem, Jean Igor

; Gomes, Vinicius Alves

; Margem, Frederico Muylaert

; Ribeiro, Carolina Gomes Dias

; Braga, Fabio Oliveira

; Monteiro, Sergio Neves

Materials Research

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Dez 2015, Volume 18 Páginas 114 - 120

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Polymer composites reinforced with natural fibers have been increasingly investigated and applied as engineering materials owing to their economical, technical, societal and environmental advantages. The malva fiber, particularly an important resource in the Amazon region in Brazil, only recently begin to be investigated as possible composite reinforcement for engineering application. However, the mechanical properties of composites reinforced with malva fiber are still unknown. In this paper, the flexural behavior of epoxy matrix composites reinforced with continuous malva fiber was for the first time investigated. Specimens of continuous malva fibers aligned along an epoxy matrix were press-molded. Three-points bending test were performed and the fractured specimens were analyzed by SEM. The results showed a marked improvement in the composites flexural properties with the increase in the amount of reinforced malva fiber. This improvement was found to match the Rule of Mixtures, which revealed the unique potential of malva composites for engineering applications.

https://doi.org/10.1590/1516-1439.359514 3112 downloads

12.

Long-term avifaunal survey in an urban ecosystem from southeastern Brazil, with comments on range extensions, new and disappearing species
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Vasconcelos, Marcelo Ferreira de

; Dutra, Eduardo de Carvalho

; Mazzoni, Luiz Gabriel

; Pedroso, Letícia Ferreira

; Perillo, Alyne

; Valério, Fernando Augusto

; Guerra, Tadeu

; Petrocchi, Diego

; Morais, Rodrigo

; Santos, Lucas Penna Soares

; Garzon, Bruno

; Dias, Juan Espanha Moreira

; Santos, José Enemir dos

; Morais, Allan Suhett de

; Guimarães, Letícia Souza Lima

; Garcia, Frederico Innecco Alves

; Almeida, Thiago Oliveira e

; Benfica, Carlos Eduardo Ribas Tameirão

; Peixoto, Helberth José Cardoso

; Ribeiro, Bruno Pardinho

Papéis Avulsos de Zoologia

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2013, Volume 53 Nº 25 Páginas 327 - 344

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Levantamentos da avifauna urbana no Brasil tem aumentado nos últimos anos, embora nenhum deles consista de estudos a longo prazo que indiquem eventos de colonizações regionais ou desaparecimento de espécies. Neste estudo, apresentamos um levantamento da avifauna de um ecossistema urbano do sudeste brasileiro, efetuado ao longo de 30 anos, no campus da Pontifícia Universidade Católica de Minas Gerais, município de Belo Horizonte, estado de Minas Gerais. Dentro do campus há uma pequena reserva florestal adjacente a um pequeno lago. O inventário foi baseado principalmente em registros aleatórios ao longo de 1982-2013. Foram registradas 134 espécies de aves neste período. Entretanto, a avifauna atual é composta por 123 espécies. Um total de 97 espécies foi registrado na reserva, representada pelo fragmento florestal e pelo lago adjacente, das quais 44 foram exclusivas a esta área. Todavia, a maior parte das espécies de aves que ocorrem atualmente na área de estudo é independente (N = 51) ou semi-dependente (N = 46) de florestas. Há um predomínio de espécies insetívoras (N = 43) e onívoras (N = 29). A avifauna atual é representada por 15 espécies migratórias, que podem ser encontradas tanto na área urbanizada quanto no remanescente florestal. Entretanto, a maioria das espécies (N = 75) é residente na área, incluindo três invasoras, enquanto outras (N = 28) são representadas por visitantes ocasionais. O restante das espécies foi possivelmente introduzido na área. Houve 11 casos de desaparecimento de espécies, que incluem espécies típicas de matas, áreas úmidas e ambientes rurais. Também comentamos sobre colonizações recentes e sobre possíveis efeitos do isolamento nas aves. Provavelmente, a maior parte das espécies dependentes de florestas está próxima à extinção local no fragmento florestal. Assim, o presente levantamento pode ser útil como uma base de informações para monitoramentos de longo prazo sobre os efeitos da urbanização sobre esta comunidade de aves.

Urban avifaunal surveys in Brazil have been increasing in recent years, despite none of them consisting of long-term studies indicating events of regional colonization and/or missing species. Here, we present an avifaunal survey of an urbanized ecosystem in southeastern Brazil, carried out along 30 years, on the campus of the Pontifícia Universidade Católica de Minas Gerais, municipality of Belo Horizonte, Minas Gerais state. Inside the campus there is a forest reserve adjacent to a small lake. The inventory was mainly based on opportunistic records from the years 1982-2013. We recorded 134 bird species along the past 30 years. However, the present avifauna is composed of 123 species. A total of 97 species was recorded in the reserve, including the forest fragment and the adjacent lake, of which 44 were exclusive to this area. Nevertheless, the majority of the current species found in the study area is forest independent (N = 51) or semi-dependent (N = 46). There is a predominance of insectivorous (N = 43) and omnivorous (N = 29) species. The current avifauna is represented by 15 migratory species, which can be found both in the urbanized area and in the forest remnant. However, the majority of the species (N = 75) is resident in the area, including three invasive species, whereas few others (N = 28) are occasional visitors. The remaining species were probably introduced in the area. There were 11 cases of disappearing species, which include typical forest birds, and also species typical of wetlands and rural environments. We also comment on recent colonization and on the possible effects of isolation on birds. Probably, the majority of forest-dependents are on the brink of extinction in the forest fragment. Thus, the species' list provided here can be useful as a database for monitoring long-term effects of urbanization on this bird community.

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